病人也笑笑,点点头。
小陈赶鸭子上架,拿起导联线就要去掀病人被子,厉江篱不知道为什么,忽然想起第一天晚上严晴舒做菜的样子。
也是这样急吼吼的,手忙脚乱,一眼能看出生疏,但看起来又很有意思。
小郑提醒道:“你要先给吸球消一下毒。”
“哦哦哦。”她一面应,一面拧开旁边的医用酒精。
厉江篱退了两步,站在床尾,抱着胳膊,笑吟吟地看着小郑教小师妹怎么做心电图。
“……胸导联红黄绿棕黑紫,肢体导联是红配黑,黄配绿,左右不要接反了……”
刚做完心电图,厉江篱看了觉得没什么大问题,让护士给病人吸上氧,病房门口忽然出现一个高大的男人。
他问厉江篱:“医生,我老婆的检查结果出来了吗?”
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他是厉江篱管床的45床患者的丈夫,身材高大,眉头紧锁,满面愁容,看上去和他们昨天刚开始判若两人。
45床是位四十多岁的女士,前段时间觉得胃不舒服,心口像有火烧一样,又热又难受,她以为自己是胃病犯了,就自己买了奥美拉唑来吃。
吃了两周,什么用都没有,还是那么难受,这时就觉得不对劲了,连忙去社区医院问医生。
医生问她有没有周期性的腹痛腹胀,她说没有,肚子没事,反倒咽喉不舒服。
医生就说那你不一定是胃和十二指肠的问题了,一般胃溃疡、十二指肠溃疡的病人,是会出现周期性腹痛腹胀的,既然她没有这种症状,吃奥美拉唑也没效,就要考虑其他问题了。
建议她:“去做个胃镜看看吧,做无痛的,可以打麻醉,你不会觉得难受的。”
她预约了昨天上午的胃镜,过来之后,内镜医生的胃镜刚进去,就发现她的食管下段有些狭窄,而且局部组织看起来明显不同,再联想到患者的主诉:
“咽喉不适、胸骨后烧灼感。”
内镜医生当即怀疑,患者是不是食管有问题,比如……食管癌?
胃镜做完,患者的胃和十二指肠都没事,从食管上取的组织送去了病理室。
等她醒了,内镜医生告诉她:“你的胃和十二指肠都没问题,但是你的食管看上去有点不好,去挂个胸外科的号看看吧,有可能是食管的问题。”
病人当时整个人都不好了,她明明只是来看胃病的,结果查出食管有问题?还得再折腾一遍,但她又不能不折腾。
遂拿着胃镜结果去找胸外科的医生看,正好看的是赵主任,胃镜病理还没出,但赵主任看了一下胃镜报告单就说:“办住院吧,做个ct确认一下,叫你家属过来陪你。”
通常情况下,医生说这种话,很有可能就是有大问题了。
于是昨天中午,厉江篱就迎来了这一对满脸忐忑、眉头紧锁的夫妻,并且立刻给她安排了胸腹部ct平扫+增强扫描。
昨天做的检查,今天应该出结果了。
厉江篱点头道:“一会儿我去看你们,结果出来了的话,我会跟你们详细聊聊。”
患者丈夫哎一声,又说了句麻烦医生了,这才离开。
厉江篱处理完这边的情况,再三嘱咐病人:“有不舒服不要忍,这个时候千万别讲什么不给医生添麻烦的话,可大可小的,宁可错了,也别不在意。”
“知道了么,阿姨?”他问着捏捏阿姨的手,感受到她手心是热的,得到她的答应,这才放心地走了。
走出病房,厉江篱对小郑道:“去把45床的病历拿过来给我,ct出结果没有?”
小郑说自己没看见,问师弟师妹看到没有,小方点点头。
45床病历拿过来,厉江篱带着三个师弟师妹继续查房,过路的护士见状笑道:“厉医生这个月可以啊,手下那么多兵。”
厉江篱笑眯眯地应:“都是叶总关照,还给了我一朵小红花。”
继续往病房走,厉江篱一边走,一边对几个师弟师妹说:“45床这个患者,是在做胃镜的时候发现食管有问题的,但是病灶是否完全侵犯食管壁,是否转移到隔壁的器官,胃镜是看不到的,所以要借助ct检查来判断。”
话音刚落,他们站在了45床所在病房的门口。
厉江篱敲敲门,进去后先用咯吱窝夹着病历夹,伸手在一旁的速消液瓶子上按了两下,一边搓手一边问:“昨晚休息得怎么样?”
病人坐在床上,头上还戴着抹额,神情看起来很憔悴,苦笑着回答道:“根本睡不着,怎么可能睡得着,我都想不通,怎么我就那么倒霉?”
“就是因为病了,才更要好好休息。”厉江篱微微笑着,神情看上去很轻松,仿佛这都不是大事。
他打开手里的病历夹,“你昨天做的ct,结果出来了,胃镜病理也出来了,还不错,虽然是肿瘤,但肿瘤还局限在食管内部里面,还没有侵犯到食管外壁,周围的脏器也没有转移。”
不幸中的万幸。
“你确实是幸运的。”厉江篱笑着安抚她,“很多食管癌的病人,都是出现吞咽困难了,不能再拖了,才来医院看,那个时候查出来的食管癌基本上都是晚期,ct结果不可能有你的这么好看。”
“你这种情况可以做手术,肿瘤还比较早期,没有出现转移,我们到时候把长肿瘤的这一段食管切断,还有一部分胃,以后生活肯定会有点影响,但我们说,一般食管癌患者即便做了手术,五年生存率也不足20%,而你的情况相对好,很有可能就是这20%里的一个幸运儿。”
他说完又笑笑,“所以你不要丧气,病我们是可以治的,但最重要还是要靠你自己,要是连你自己的潜意识都觉得自己活不久了,就真的要被病魔打败了。”
“等你做完手术,还是跟以前一样生活,去购物去旅游去跳广场舞,高高兴兴的。”
他的话就像黑暗里突然出现的一丝光亮,让人忍不住向往。
病人眼巴巴地看着他,问他:“是真的吗?”
“真的,而且我们会让陈彬和教授给你主刀,那可是食管癌方面的专家,做这项手术是这个。”他说着竖了竖大拇指,鼓励道,“虽然完全治好不敢说,但控制住应该是可以的。”
病人听到这样的话,终于松了口气,肩膀塌了下去,整个人都肉眼可见地轻松了不少,脸上也露出一抹淡淡的笑容来。
厉江篱又问了几个基本的问题,然后对患者丈夫道:“一会儿你去办公室找一下我,我把片子拿给你们,陈教授和麻醉医生到时候会来看你们,你们把片子给他们看看,哦,对了,手术还要签字,别耽误了。”
患者丈夫哎了声,送他们出来病房。
回办公室的路上,小方鼓起勇气问道:“师兄,那个……45床的情况,真的这么乐观吗?”
厉江篱转头看了他一眼,笑着道:“刚才我跟她说的那些都是真的,只是没有把话全部说完。”
小方愣了一下,小郑搭着他的肩膀,低声跟他面授机宜:“就是师兄只跟病人讲了乐观的一面,因为病人的意志很消沉,昨天来的时候都还好,今天看着整个人都憔悴了。”
小陈接着他的话,问:“所以师兄让她老公去办公室,是要跟家属再沟通一次么?”
小郑点点头,厉江篱满意地笑笑,继续道:“如果病人的情况看起来不是那么糟糕,或者她根本不把这个当一回事,我们就要将最坏的可能性告诉她,算是一种吓唬吧,要让她重视起来,不管是吓唬还是鼓励,本质上是希望患者能更好地配合治疗。”
说着话,他们回到了办公室,而这时才正好上午八点整。
交班过后邓崇去门诊,厉江篱一边在开医嘱,一边听同事在议论:“哎,你听说了没,严院长那个大明星女儿,最近在参加综艺节目,要送外卖,我听人说去对面的便利店买东西的时候见到她了,不过没敢跟她打招呼。”
“咦?真的啊?”
“真的啊,这种事骗你干什么,你去看那个什么……节目名字忘了,你知道严晴舒吗?去看她微博。”
“……啥、啥意思啊?严晴舒……是严院的女儿?”
“你不知道吗?我以为大家都知道?”
“你有没有想过,我是去年才来我们医院的这个可能?”
小方和小陈两个新人,第一次听到这种大八卦,顿时一脸震惊地看向说话的人。
什么什么,明星居然在我身边?这是能说的吗?
倒是厉江篱听着这样的对话,忍不住笑起来,小郑知道他为什么笑,因为这件事他们早就知道了。
他眼睛一转,蹭过去,小声跟厉江篱商量:“师兄,那个……你跟严院关系是不是挺好啊?能不能……”
他说到这里停了下来,厉江篱抬头一看,见他一脸期待地看着自己,不禁觉得好笑。
“能什么?你倒是把话说完啊,我又不是你肚子里的蛔虫,大男人别学小姑娘吞吞吐吐的,不可爱。”
小郑哎呀一声,拉了椅子坐他旁边:“就是……能不能帮我问严老师要个签名啊?”
厉江篱眉头一挑,“你是她粉丝?”
小郑摇摇头,“那倒不是。”
“那你要人家签名做什么?卖钱?这不太好吧?”
小郑又一阵摇头,“我……我送人。”
厉江篱听了眉头又是一挑,揶揄地看着他,“送人啊,送谁啊?你哪个朋友是严老师的粉丝,跟我说说,回头我见到严老师,就帮你要个特签?”
这语气一听就知道是故意的,小郑一时间说不出来,支吾了半天,感觉那个名字烫嘴。
厉江篱好笑极了,主动问道:“小吴?”
刚出科的,原来姚敏带的那个师妹,长着一张圆脸,性格很活泼,跟谁都能聊得来。
小郑点点头,耳朵都红了,但说话恢复了流利:“她很快就要生日了,她喜欢严老师师兄你也知道,所以我就想送这个礼物给她。”
厉江篱自己是单身狗,但挺喜欢看别人谈恋爱,闻言问道:“你们在一起了?什么时候的事?”
小郑摇摇头,又不好意思起来:“……还、还没有。”
厉江篱抿着唇,嗯了声,“你先去帮我把45床的家属叫过来。”
“诶,好的。”小郑应了声,起身出去了。
接着换两位新来的师弟师妹过来跟他打探消息,问他严晴舒跟严院长的关系是不是真的。
厉江篱没想到大家现在这么八卦,有点无奈地点点头,“是真的,到你们也不要到处去说,特别是去网上宣传,不要给人家带去不必要的麻烦,你们是医生,可不是狗仔。”
嘱咐完又说:“来来来,帮我写病历。”
刚教会两个师弟师妹用本院的系统,45床的丈夫来了,厉江篱道:“坐,我跟你聊聊你太太的病情。”
对方瞬间紧张起来,“刚才在病房不是都……说了吗?”
“是说得差不多了,但还有些坏的可能性要跟你沟通一下,你太太的情绪不太好,我先跟你沟通,你看看要不要告诉她。”
厉江篱一边说一边拿过一份早就准备好的术前协议,跟他说起食管癌的治疗是有失败可能的,手术也是有风险的,对于他来说,这不过无数次术前谈话中并不特殊的一次,但对于患者和家属来说,却是人生中一件大事,离死亡最近的一件事。
跟他说完他妻子的病情,好的坏的全都说了,厉江篱问需不需要把所有真实情况都告诉患者。
他摇摇头拒绝了,“不,不用,医生你也说了,她的情绪很不好,我怕她知道这些会把自己吓死,刚才……”
可能是觉得口干,他舔了一下嘴唇,继续道:“刚才你走以后,她的情绪就稳定多了,她这几天一直很不开心,唉声叹气,茶饭不思,我怕她……医生,你还是按照刚才那样跟她说吧。”
厉江篱不意外他的决定,大部分癌症患者的家属,都会这么选择。
于是他拿着术前协议,和患者丈夫一起去了趟病房,笑着道:“我顺便来跟你们做术前谈话,别紧张,我说的风险都是小概率事件,就是让你们知道有这么回事,实际上在手术过程中,我们一定会尽全力保证你的安全,我们一定上得去下得来。”
病人听了冲他笑笑,模样看起来确实精神不少。
术前谈话刚结束,厉江篱回到办公室,小郑就叫他:“师兄,急诊科电话。”
他接过话筒,刚喂了声,就听那边急切地说了句:“有个车祸的病人,胸部及全身多处复合伤,你们过来看看。”
厉江篱心里一凛,拿起听诊器就匆匆往外走。